#

##

## Hlavní činnosti

### Lékařská posudková služba

Lékařská posudková služba (LPS) ČSSZ se od začátku roku 2010 musela přizpůsobit dvěma zásadním změnám, a to posuzování invalidity podle nové legislativy a posuzování zdravotního stavu v rámci námitkového řízení. Po počátečních problémech lze konstatovat, že LPS tyto úkoly v průběhu roku 2010 zvládla.

V roce 2010 bylo pro účely poskytování dávek a služeb sociálního zabezpečení, podmíněných dlouhodobě nepříznivým zdravotním stavem, vypracováno LPS ČSSZ celkem 471 124 posudků a to včetně druhoinstančních posudků v rámci odvolacích agend (námitkové řízení a odvolání ve správním řízení ve věcech nemocenského pojištění). Pro dávky poskytované ČSSZ bylo provedeno 190 286 posudků (40,39 % z celkového počtu), a pro jiné subjekty sociálního zabezpečení 280 838 posudků (59,61 % z celkového počtu). Průměrný počet posudků vypracovaných v roce 2010 na jedno lékařské místo činil 1 227,7 posudků, ve srovnání s rokem 2009 došlo ke zvýšení o 363,2 posudků (tj. o 42,01 %).

Pro účely invalidity bylo v roce 2010 vypracováno 170 375 posudků (36,17 % z celkového počtu), z toho při zjišťovacích lékařských prohlídkách bylo vypracováno 66 371 posudků (14,09 % z celkového počtu) a při kontrolních lékařských prohlídkách 104 004 posudků (22,08 % z celkového počtu).

Oproti roku 2009 se relativně snížil podíl zjišťovacích i kontrolních prohlídek invalidity na celkovém počtu posudků. V absolutních číslech došlo k poklesu počtu zjišťovacích prohlídek invalidity ze 78 076 na 66 371 (tj. o 14,99 %), počet kontrolních prohlídek se také snížil z 106 414 v roce 2009 na 104 004 případů (tj. o 2,27 %). Celkově tvoří posudky o invaliditě 36,17 % všech posudků.

LPS ČSSZ vypracovala také 11 348 posudků pro prodloužení doby výplaty nemocenského po uplynutí podpůrčí doby.

Činnost LPS ČSSZ v oblasti kontroly posuzování dočasné pracovní neschopnosti (DPN) byla poněkud ztížena přechodem na nový program sdružující všechny údaje z oblasti nemocenského pojištění – NEM. Zásadní změnou byl přechod z izolovaných lokálních databází na celostátní jednotnou evidenci. Situace v programovém vybavení se proto odrazila i v počtu provedených kontrol, kterých bylo v roce 2010 celkem 135 053, tj. o 51 084 méně než v roce 2009. Jedná se i o výsledek opatření, aby kontrola posuzování DPN byla účelná a efektivní. To je zřejmé i z toho, že počet posudků pro ukončení DPN rozhodnutím v roce 2010 byl nižší než v roce 2009 o 479, celkem jich bylo vypracováno 574 (oproti 1 053 v roce 2009). Nižší počet DPN ukončených správním rozhodnutím je však především důsledkem změny právní úpravy, z níž vyplývají vysoké sankce ošetřujícím lékařům při bezdůvodném prodlužování DPN. V rámci odvolacího řízení proti ukončení DPN rozhodnutím bylo zpracováno celkem 103 posudků (tj. 17,9 %), z nich bylo vyhověno v 29 případech (z toho 3 v autoremeduře).

LPS ČSSZ v rámci své metodické a kontrolní činnosti v roce 2010 provedla recenze 325 posudkových spisů. Kromě plánovaných kontrolních akcí provedla dalších 2 789 recenzí posudkových spisů pro účely expertního posudku pro jiné útvary ČSSZ, na podkladě podání od občanů a institucí, např. MPSV či veřejného ochránce práv.

LPS ČSSZ zajišťovala také posudkovou činnost pro oblast aplikace práva sociálního zabezpečení EU a bilaterálních smluv. Tato činnost se však v roce 2010 již statistiky nesledovala.

Základním předpokladem pro samostatný výkon povolání lékaře LPS ČSSZ je specializovaná způsobilost lékaře v oboru posudkové lékařství. V roce 2010 atestovalo celkem 10 lékařů.